Essa inflamação pode ser causada por infecções como constipação/resfriado comum, gripe, infecções do trato urinário
por Marisa Wexler, MS | 30-7-2024
A inflamação fora do cérebro e da medula espinhal, que pode ser causada por infecções como resfriado comum, gripe ou infecções do trato urinário (ITUs), está associada a mais danos ao sistema nervoso em pessoas com formas progressivas de esclerose múltipla (EM).
De acordo com o estudo “Systemic inflammation associated with and precedes cord atrophy in progressive multiple sclerosis”, que foi publicado na Brain Communications. O trabalho foi financiado em parte pela MS Society UK.
“Os resultados deste estudo sugerem que é importante para pessoas com EM minimizar a inflamação onde puderem”, disse Ian Galea, médico, PhD, coautor do estudo e professor da Universidade de Southampton, num comunicado à imprensa. “Isso inclui receber todas as vacinas recomendadas e buscar atendimento imediato para infecções da bexiga. Seguir um estilo de vida saudável também pode ser benéfico, pois fatores como tabagismo, álcool e obesidade estão ligados à inflamação. Como profissionais de saúde, também podemos ajudar, falando sobre essas coisas com nossos pacientes para que eles tenham os factos de que precisam.”
A inflamação na EM causa danos às fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal
Na EM, a inflamação causa danos às fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal (coletivamente chamadas de sistema nervoso central ou SNC). Com o tempo, pessoas com EM sofrem atrofia (encolhimento) em partes do SNC devido ao dano progressivo e à perda de células nervosas.
Estudos feitos em modelos animais indicaram que a inflamação fora do SNC, que pode ser desencadeada por infecções comuns, pode levar a uma atrofia mais rápida dentro do SNC. No novo estudo, os cientistas propuseram-se a ver se esse fenómeno também acontece em pessoas com a doença.
“Os nossos resultados baseiam-se em décadas de pesquisa mostrando que a inflamação causa perda de células nervosas em laboratório”, disse Galea.
O estudo incluiu 50 pessoas com tipos progressivos de EM, incluindo 28 com EM primária progressiva e 22 com doença secundária progressiva. Os pacientes viviam com EM há cerca de 12 anos, e três quartos precisavam de assistência para andar.
Os participantes foram acompanhados por 2,6 anos em média, durante os quais forneceram amostras semanais de urina que foram testadas para medir marcadores de inflamação fora do SNC. Os pacientes também passaram por exames de ressonância magnética de rotina para avaliar a atrofia do cérebro e da medula espinhal.
Com todos esses dados em mãos, os investigadores conduziram testes estatísticos buscando associações entre atrofia e inflamação. Os resultados revelaram que pacientes com mais inflamação tinham estatisticamente mais atrofia na medula espinhal.
‘Associação robusta’ entre inflamação sistémica e atrofia da medula espinhal
“Neste estudo longitudinal que acompanhou indivíduos com EM progressiva estabelecida ao longo de um período de estudo de 2,5 anos, observamos uma associação robusta entre marcadores de aumento da inflamação sistémica e atrofia da medula”, escreveram os cientistas.
Em alguns pacientes, como Richard Humpston, 43, de Portsmouth, Reino Unido, os dados mostraram sinais de inflamação mesmo quando os próprios pacientes não perceberam que tinham uma infecção (embora os investigadores tenham enfatizado que não tinham dados detalhados sobre as causas da inflamação em pacientes individuais).
“Houve alguma evidência de que eu tinha infecções urinárias durante o estudo”, disse Humpston. “Os resultados deste teste destacaram o quão vital é para mim me manter hidratado para evitar esse tipo de infecção no futuro. E também me faz perceber o quão importante é conhecer os sinais e sintomas de ter uma ITU e obter ajuda o mais rápido possível para qualquer infecção.”
Embora a inflamação tenha sido associada à atrofia da medula, as descobertas do estudo não mostraram uma associação significativa entre inflamação e atrofia no cérebro. Os investigadores notaram que não está claro se essa falta de associação ocorre porque a medula espinhal é particularmente sensível à inflamação fora do corpo, ou por causa de limitações técnicas que tornam mais difícil rastrear com precisão a atrofia cerebral, destacando a necessidade de mais estudos.
“No futuro, a pesquisa laboratorial poderá ajudar-nos a entender o que está a acontecendo ao nível molecular quando essa inflamação acontece — o que talvez possa ajudar-nos a desenvolver novos tratamentos medicamentosos”, observou Galea.
Dadas as evidências de que a inflamação em todo o corpo pode piorar a progressão da EM, as descobertas sugerem que “esforços para minimizar a inflamação sistémica em pessoas com EM podem ser justificados, usando uma combinação de vacinação, gestão otimizada dos sintomas e tratamento precoce de infecções”, concluíram os investigadores.
Tradução: Automática do Google Chrome com Adaptação de Afonso Freitas
Link do artigo original:
Nós Tomamos Conta da Esclerose Múltipla 